4. Analgesia / Anticoagulación
1. Analgesia en ORL
3. Sedación en pacientes terminales
3. Control de síntomas del paciente terminal

8. Disnea
  • Está presente en el 40-55% de los pacientes con cáncer en algún momento de su proceso evolutivo. Puede tener relación con la neoplasia o bien ser secundaria al tratamiento (QT, RT).
  • Si no existe relación debe tratarse la causa correspondiente.
  • Si tiene relación recomendaremos:
    • Medidas generales: Humidificar el ambiente, oxigeno domiciliario, elevar la cabecera de la cama.

    • Ansiolíticos (disminuyen la ansiedad y la taquipnea): vía oral. Diazepan 5-10 mg/ 8-12 horas; Sublingual. Loracepan 0.5-2 mg; Subcutánea. Midazolan 2.5-5 mg/4 horas en bolos; 0.5-0.8 mg/hora en infusión; Intramuscular. Clorpromazina 25-100 mg/24 horas

    • Morfina: Uso inicial 2.5-5mg/4 horas de Sevredol; 10-30 mg/12 horas de MST; Uso previo. Aumentar la dosis diaria total en un 50%

    • Corticoides si hay linfangitis carcinomatosa, neumonitis post-radioterapia, síndrome de vena cava superior u obstrucción de vías respiratorias

    • Dexametasona 20-40 mg/24h. oral o parenteral

    • Valorar ensayo terapéutico con broncodilatadores nebulizados

    • En crisis aguda de disnea administrar Morfina y/o Benzodiacepinas.

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